Пиелонефрит у кормящей мамы лечение. Воспаление почек и кормление грудью. Как лечить пиелонефрит кормящей женщине
Распространённой инфекционной патологией у беременных женщин является пиелонефрит. Знание тревожных симптомов и понимание риска для здоровья мотивируют своевременно обратиться за квалифицированной помощью и максимально снизить вероятность неблагоприятных последствий.
Понятие и классификация заболевания
Пиелонефрит (от греч. «пиелос» - лоханка, «нефрос» - почка) - воспаление почечной ткани, вызванное инфекционными возбудителями бактериальной природы.
Принято разделять патологию по нескольким признакам:
- Интенсивности процесса:
- острый и хронический.
- Очерёдности возникновения:
- первичный (инфекция возникла в полностью здоровой мочевыделительной системе);
- вторичный (есть нарушение тока мочи, например, расширение мочеточника, его аномальный ход и прочее).
- Изменению оттока мочи:
- обструктивный (сопровождается блокированием пассажа мочи по мочеточнику камнем или гнойными массами);
- необструктивный.
- Количеству поражённых органов:
- односторонний (страдает одна почка);
- двусторонний (вовлечены обе).
- Тяжести заболевания:
- осложнённый (с острой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, сепсисом и др.);
- неосложненный.
Острый пиелонефрит наблюдается у 5% беременных, часто ему предшествует бессимптомное выделение бактерий в моче. Если беременность возникает на фоне ремиссии хронического пиелонефрита, риск обострения крайне высок. В течение 6 недель после родов угроза постепенно снижается.
Беременность и заболевания почек - видео
Опасности и риски
В связи с особенностями иммунного ответа, в период вынашивания ребёнка пиелонефрит несёт угрозу для жизни женщины и малыша:
- в I триместре - достоверно выше риск самопроизвольного аборта, во II и III - преждевременных родов;
- после 20 недель - опасность возникновения гестоза, причём чаще отмечается его упорное, длительное, тяжёлое течение;
- развитие внутриутробной инфекции, гипотрофии и даже гибель плода на любом сроке.
Выделяют 3 степени риска:
- I степень - патология появляется впервые и протекает без осложнений;
- II степень - хроническая форма заболевания была и до наступления беременности;
- III степень - осложнённый пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки.
У кормящей женщины риск инфицирования грудного молока минимален, но в связи с дополнительной нагрузкой на организм чаще встречаются осложнения.
При вторичном пиелонефрите всегда выше риск неблагоприятного течения и необходимости хирургического лечения, чем при первичном.
Доктор Елена Березовская о пиелонефрите - видео
Причины пиелонефрита у беременных
Наиболее часто у беременных выявляют следующих возбудителей:
- кишечную палочку (эшерихию коли);
- стафилококки и стрептококки;
- хламидию;
- уреаплазму;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус.
С меньшей частотой встречаются протеи, клебсиеллы, грибы, совсем редко - вирус Эпштейна-Барр и трихомонада.
У 22% определяется сочетание нескольких возбудителей, а у 15% их не удаётся обнаружить, так как бактерии переходят в особые «защищённые» L-формы.
Принято выделять несколько возможных путей попадания инфекционных агентов в ткань почки:
- восходящий - от мочеиспускательного канала вверх по мочевыводящим путям;
- гематогенный - с током крови бактерии и вирусы могут быть доставлены из любой точки организма - кариозных зубов, воспалённого горла или уха и др.;
- лимфогенный - аналогичен гематогенному, но передача возбудителя осуществляется по лимфатическим сосудам.
Особенности функционирования организма в период вынашивания ребёнка предрасполагают к поражению почек.
- Анатомическая близость мочеиспускательного канала к половым путям и прямой кишке.
- Из-за действия прогестерона мочеточники расширяются, а их двигательная активность уменьшается, что снижает скорость тока мочи.
- Под действием прогестерона замедляется кровоток в клубочках почек.
- Растущая матка сдавливает мочеточники. Наиболее часто поражается правая почка, что, видимо, связано с прикреплением большинства эмбрионов в правом углу матки. В 25% случаев наблюдается двусторонний пиелонефрит.
- Многоводие, многоплодная беременность, крупный плод и анатомически узкий таз также являются факторами риска.
- Общее угнетение иммунитета при беременности способствует развитию инфекционных заболеваний.
Симптомы острого и хронического пиелонефрита
Клиническая картина складывается из трёх составляющих:
- Общие симптомы - лихорадка до 39–40 °C , суставные и мышечные боли, тошнота и рвота. Температура тела несколько раз в течение суток поднимается и снижается, при этом колебания достигают 2 °C .
- Боль в поясничной области и верхней половине живота носит ноющий характер, чаще с одной стороны. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и пальпации живота.
- Расстройство мочеиспускания - избыточное количество мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, учащённое или болезненное выделение мочи.
Характерная триада симптомов помогает заподозрить пиелонефрит при первом обращении к врачу до проведения диагностических тестов.
Хронический пиелонефрит - состояние, при котором воспаление в почечной ткани не исчезает полностью даже в отсутствие симптомов. Инфекционные агенты в небольшом количестве остаются в органе и при снижении иммунитета (переохлаждение, недостаточное питание, стресс, сахарный диабет, беременность сама по себе) снова и снова дают о себе знать.
Хроническое воспаление в почке может быть как следствием острого процесса, так и самостоятельным заболеванием. В последнем случае симптомы скудные, мало выражены, и больные долго не знают о своей проблеме.
В таком случае выделяют несколько циклично повторяющихся фаз:
- активная фаза - полностью имитирует картину острого заболевания;
- частичная ремиссия - нет симптомов болезни, но сохраняются типичные изменения в моче;
- клинико-лабораторная ремиссия - в анализах мочи также не выявляют отклонений.
По ведущему синдрому активной фазы выделяют несколько форм хронического пиелонефрита:
- гипертоническую - с повышением артериального давления;
- анемическую - со снижением уровня гемоглобина;
- азотемическую - с изменением уровня продуктов обмена веществ в крови.
Если поражение почек приобрело хронический характер, даже длительная клинико-лабораторная ремиссия не означает полного выздоровления. Возможность микроорганизмов долгое время существовать в ткани почки обусловлена генетическими особенностями пациента. Это подтверждается и тем, что у матерей, страдавших пиелонефритом во время беременности, достоверно чаще рождаются дети с урологическими проблемами.
Диагностические мероприятия
Для подтверждения диагноза достаточно технически несложных доступных исследований. Для уточнения и выбора наиболее рациональной тактики лечения могут потребоваться и высокотехнологичные процедуры.
Для всех женщин с описанной симптоматикой обязательна консультация (а для беременных - динамическое наблюдение) гинеколога.
Дифференциальная диагностика
Внимательный опрос, осмотр и обследования позволяют отличить пиелонефрит от других болезней почек.
Так, при инфекции нижних мочевыводящих путей (уретрит, цистит) не страдает концентрационная способность почек, лейкоциты не склеиваются в цилиндры. Не отмечается высокой лихорадки с ознобом и проливным потом.
Очаговое поражение почек (киста, абсцесс, опухоль) исключается с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии и ангиографии.
Изолированная лейкоцитурия может быть проявлением туберкулёза почек, что подтверждается или опровергается путём проведения посева на специальные питательные среды.
Для хронического гломерулонефрита более характерны отёки и повышение артериального давления, а в анализе мочи - преобладание эритроцитов.
Лечение пиелонефрита у беременных: медикаментозное и с помощью народных средств
Острый пиелонефрит или обострение хронического у беременной женщины требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. На весь период лихорадки назначают постельный, а затем - палатный режим. Рекомендуется лечебное положение на здоровом боку или в коленно-локтевой позиции для улучшения пассажа мочи по мочеточникам.
Кроме того, необходима диета с достаточной калорийностью, а также исключением острых блюд, приправ, наваристых бульонов, кофе. При отсутствии отёков потребление жидкости не сокращают.
Ведущее место в терапии пиелонефрита занимает антибактериальная терапия.
У беременных женщин весьма ограничен перечень применяемых препаратов: тетрациклины опасны для печени и костной системы плода, аминогликозиды - для почек и слуха, хлорамфеникол пагубно влияет на костный мозг. Запрещены сульфаниламиды, Эритромицин, Ко-тримоксазол. Перечисленные угрозы касаются и женщин в периоде лактации.
Используются препараты группы защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, после 18–20-й недели - налидиксовая кислота. Курс лечения составляет 6–8 недель с регулярной сменой антибактериального препарата. После успешного завершения основного курса назначается противорецидивная схема: ежемесячный 10-дневный приём антибиотиков сменяется 20-дневным применением растительных средств.
Например, 30 гр сухих листьев толокнянки, 10 ягод можжевельника заливают холодной водой (500 мл), доводят до кипения и оставляют томиться на огне в течение 5 минут. Затем отвар укутывают полотенцем ещё на 30 минут. Средство принимают внутрь по 100 мл три раза в день.
При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое лечение - наложение нефропиелостомы или пункционную нефростомию - выведение мочи через специальную трубку (в обход естественных путей) до наступления родов. Это позволяет снизить давление в чашечно-лоханочной системе и не допустить повреждения клубочкового аппарата. При частых атаках пиелонефрита устанавливают на несколько месяцев мочеточниковый стент, поддерживающий нормальный отток мочи из почки.
В комплексное лечение в период разрешения заболевания включают физиотерапию:
- тепловые процедуры на область поясницы (парафиновые аппликации, грязевые аппликации);
- диатермию (прогревание тела токами высокой частоты);
- бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
- электрофорез (воздействие электрических импульсов).
Доктор Комаровский о приёме лекарств во время беременности - видео
Профилактика заболевания
Лучшая защита женщины в период ожидания ребёнка от инфекционных болезней - лечение сопутствующей патологии:
- кариозных зубов;
- ЛОР-органов;
- репродуктивной системы и пр.
Для беременных обязательно исследование мочи 1 раз в две недели, а начиная с 20-й недели - еженедельно. Крайне важен контроль массы тела и артериального давления. Пациентки с хроническим течением патологии пожизненно наблюдаются у терапевта 1 раз в квартал с назначением общеклинических анализов и посева мочи. Дважды в год - биохимический анализ крови, 1 раз в 12 месяцев - подробное обследование в условиях профильного стационара.
Кроме того, в подобной ситуации предпочтительны естественные роды. Вероятность возникновения воспалительных осложнений после кесарева сечения увеличивается в 2 раза, так как во время оперативного вмешательства можно занести инфекцию из мочевыделительной системы в матку.
Пиелонефрит как во время беременности, так и вне её является коварным заболеванием, требующее ранней диагностики и упорного лечения. Патология опасна самопроизвольным прерыванием беременности, болезнью и даже гибелью плода, а в долгосрочной перспективе - формированием хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа.
Беременность и роды становятся сильным стрессом для организма женщины и провоцируют снижение иммунитета. На фоне спада защитных сил организма нередко возникает обострение хронических заболеваний или воспалительные процессы. Довольно распространенным является пиелонефрит после родов. Это инфекционно — воспалительное заболевание почек. Очаг заболевания, как правило, находится в области наружных половых органов или в матке. И по восходящим путям поднимается в почку, поражая и мочеточники. Критическими сроками для возникновения заболевания считаются 5–6 и 12–14 день после родов.
Инфекция может находиться в организме и до поры до времени дремать, не выдавая никаких симптомов. Беременность и роды часто провоцируют активацию хронических заболеваний. Все может начаться с цистита, но очень быстро бактерии достигнут почки и разовьется пиелонефрит.
В некоторых случаях Пиелонефрит начинает развиваться еще на последних неделях беременности. Из-за растущей матки и повышенного внутрибрюшного давления, отток мочи затрудняется и это приводит к развитию заболевания.
Как определить и диагностировать инфекцию
Инфекция мочевыводящих путей (цистит) часто путают с пиелонефритом. Однако в случае цистита общее состояние женщины ухудшается незначительно. А клиническая картина пиелонефрита выглядит очень ярко.
Симптомы болезни сложно не заметить:
- Повышение температуры тела до 39-40°.
- Боли в спине чуть выше поясницы (может быть односторонней, если поражена одна из почек, или двухсторонней).
- Симптомы общей интоксикации: озноб, общая слабость, тошнота.
- Болезненное мочеиспускание.
При повышенной температуре тела в послеродовом периоде женщине обязательно помимо клинического анализа крови проводят общий анализ мочи. Который при пиелонефрите, скорее всего, покажет повышенное содержание лейкоцитов и белка. Для точной диагностики заболевания проводят УЗИ почек.
Так выглядит почка, пораженная пиелонефритом
Как проходит лечение
Несвоевременное лечение пиелонефрита приводит к тяжелым осложнения. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.
Лучше не доводить до осложнений, к которым относится:
- абсцесс почки – образование внутри почки полости с гноем;
- апостематозный нефрит – множество мелких очагов нагноения.
При обнаружении болей в спине и наличии выраженных симптомов интоксикации и лихорадке нужно срочно обратиться к врачу гинекологу или урологу. Сдать необходимые анализы посева мочи на флору, общий анализ мочи.
Пиелонефрит чаще всего имеет бактериальную природу и его лечение проводят с помощью антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций. В запущенных случаях проводят Дезинтоксикационную терапию. С помощью инъекций и капельниц вводят препараты, которые помогают быстрее вывести из организма токсичные соединения микробов. Используют иммуномодулирующие препараты типа Виферона, для поддержания иммунитета.
Антибактериальная терапия предполагает прекращение грудного вскармливания. Однако при желании мама может поддерживать лактацию сцеживанием во время лечения, и после выздоровления продолжить кормление грудью.
Принимать антибиотики без консультации врача опасно. Перед назначением антибиотикотерапии проводят посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это помогает определить схему лечения.
Как облегчить состояние
Полагаться на народные методы заниматься самолечением при пиелонефрите после родов категорически запрещено. Но можно воспользоваться некоторыми советами, чтобы облегчить свое состояние во время болезни:
- Можно несколько раз день вставать в колено — локтевое положение. Это улучшает отток мочи.
- Питаться легкоусвояемой пищей, чтобы не провоцировать запоры и стимулировать легкое и своевременнее опорожнение кишечника.
- Ограничить употребление соли, которая задерживает воду в организме.
- Соблюдать обильный питьевой режим. Можно пить морсы, чистую теплую воду, и лимонную воду. Вместе с мочой из организма будут выводиться токсины микробов.
Видео: Пиелонефрит — симптомы и лечение
Пиелонефрит часто протекает в хроническое скрытой форме и обостряется в периоды снижения иммунитета. Например, после родов или во время беременности. Лечение пиелонефрита должно проводиться под наблюдением врача. И начинать его необходимо при появлении первых же явных симптомов заболевания.
Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек. В большинстве случаев главную роль в развитии заболевания играют бактерии – кишечная палочка, стрепто- и стафилококки. Пиелонефрит может практически не беспокоить женщину до беременности, так как «здоровое равновесие» будет поддерживать иммунитет.
В период вынашивания и после родов молодым мамам часто приходится «вспоминать» об этом недуге, который возвращается в самый неподходящий момент. На какие симптомы следует обратить внимание, как лечить пиелонефрит во время лактации?
Читайте в этой статье
Почему болят почки при грудном вскармливании
Почки – важный орган в теле человека. Его основная функция — фильтрация крови в специальных клубочках, очищение ее от токсинов. За несколько минут почки пропускают через себя весь ее объем. Нарушение работы этого органа ведет к серьезным изменениям во всем организме. Поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить почечную патологию.
Неприятные ощущения и дискомфорт могут появляться, когда происходит отек клетчатки под капсулой или же раздражаются мочевыводящие пути, например, кристаллами солей и т.п.
Это может быть вызвано следующими состояниями:
- Воспаление всех структур органа – пиелонефрит. При этом происходит отек околопочечной клетчатки, что и вызывает тянущие боли в спине.
- Мочекаменная болезнь. Боли в данном случае возникают по причине того, что мелкие камни начинают перемещаться по почечной лоханке, мочеточникам, вызывают раздражение слизистой оболочки и сильные боли.
- Тромбоз почечных сосудов. При этом возникает отек почки вследствие того, что кровь поступает, а отток ее нарушен по причине тромбоза сосудов. После родов такое случается крайне редко.
- Гломелуронефрит – нарушение работы почек по причине изменений в гломерулах — клубочках.
- Гидронефроз – скопление жидкости в лоханках, если нарушается отток мочи, например, при мочекаменной болезни, при опухоли. Растягивание капсулы почки вызывает боль.
- Травмы, ушибы в области поясницы.
Но следует заметить, что чаще всего боли в области поясницы вызваны не патологией почек, а проблемами с позвоночником (остеохондроз), мышцами (миозит).
Не приводят к выраженному болевому синдрому следующие состояния:
- доброкачественные (кисты и т.п.) и злокачественные опухоли на ранних стадиях;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- пороки развития данного органа.
При подтверждении почечной патологии после родов более чем в 90% случаев речь идет именно о пиелонефрите. Связано это с тем, что в этот период иммунитет женщины значительно ослаблен. А иногда молодая мама даже не подозревает, что у нее в почках есть скрытая инфекция. Соответственно, на фоне ослабленного иммунитета микробы начинают активизироваться и вызывают болезнь. Она может начать проявляться как сразу после родов, так и через несколько недель.
Симптомы пиелонефрита при лактации
Во время беременности и после родов часто приходится сталкиваться с инфекцией мочевыводящих путей (ИМВП). Это состояние не сопровождается какими-либо симптомами, патология диагностируется по воспалительным изменениям в анализах мочи. Если пропустить ИМВП, то прогрессирование инфекции приведет к пиелонефриту. Поэтому важно регулярно во время беременности и некоторое время после родов сдавать хотя бы общие анализы мочи.
Пиелонефрит может протекать в острой и хронической форме. Вариант течения во многом определяет выраженность симптомов. Соответственно, острый пиелонефрит будет иметь яркую клиническую картину, в то время как хронический – стертую. К симптомам заболевания можно отнести следующие:
- , чаще всего до 38 и выше. Обусловлено это интоксикацией организма и активацией инфекции.
- На ряду с этим появляются слабость, вялость, головные боли.
- Могут быть расстройства пищеварения – , тошнота или рвота.
- Основной симптом – боли в области проекции почек. Обычно это в районе поясницы или чуть выше, практически под самыми ребрами на спине. Боли могут быть острыми, невыносимыми, но чаще это тупые и ноющие неприятные ощущения.
- Часто пиелонефрит сопровождается вовлечением в воспалительный процесс других отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, уретры и т.д.). При этом добавятся такие симптомы, как боли и рези при мочеиспускании, частые позывы и прочие.
Формы пиелонефрита и их особенности
В зависимости от клинического проявления и течения заболевания, выделяют две формы пиелонефрита – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои принципы лечения и прогноз.
Острая
Острая форма всегда начинается внезапно, как правило, с повышения температуры тела. Все остальные клинические симптомы также ярко выражены, поэтому в диагностике состояния особых проблем не возникает. Но острый пиелонефрит требует серьезного лечения, несмотря на грудное вскармливание. Иногда приходится прибегать к операции, например, к установке стендов в мочеточники для нормализации оттока мочи и т.п.
Острый пиелонефрит может привести в разного вида осложнениям, например, к формированию множественных гнойников в почке (апостематозный нефрит) или к абсцессу.
Хроническая
Хронический пиелонефрит может сформироваться по нескольким причинам. А именно:
- При неправильном приеме антибактериальных препаратов (неполные схемы, некорректные дозы и т.п.). Это приводит к развитию устойчивости бактерий к лекарствам.
- При слабом иммунном ответе на воспаление, в итоге часть микробов переходит в латентную форму.
- Если есть какие-то структурные особенности органов мочевыделительной системы. Они могут быть врожденными и приобретенными (после операций, травм и т.п.).
Хронический пиелонефрит может протекать с редкими периодами обострения. В этом случае женщина долгое время не догадывается об очаге латентной инфекции в своем организме. Любое ослабление иммунитета (роды, беременность и т.п.) приводит к активации микробов.
Длительное течение хронического пиелонефрита может привести к сморщиванию почки, она уменьшается в размерах и перестает функционировать. Также повышаются риски мочекаменной болезни, развития гидронефроза, почечной недостаточности и других проблем.
Смотрите на видео о пиелонефрите:
Можно ли облегчить боль в почках дома
Самостоятельно определить, беспокоят в данный момент почки или что-то другое, достаточно сложно. Поэтому при возникновении острых болей в спине лучше обратиться за медицинской помощью, тем более если повышается температура тела или есть еще какие-то настораживающие симптомы. При терпимых неприятных ощущениях кормящей маме можно попробовать принять следующие лекарства до похода к врачу:
- Спазмолитический препарат, например, Дротаверин, Папаверин. Они безопасны для малыша в обычной дозе.
- Дополнительно можно принять НПВС, например, Кетонов и другие.
- Жаропонижающие средства при высокой температуре.
- В крайнем случае можно начать прием антибиотика, но лучше это делать по назначению врача.
Диагностика заболевания
Врач может заподозрить пиелонефрит уже исходя из жалоб, осмотра и выяснения анамнеза. Для уточнения и определения степени распространенности процесса необходимо более глубокое обследование. Тщательному анализу подвергается моча. Выполняются следующие тесты с ней:
Вид исследования | Особенности проведения |
Общее исследование | При пиелонефрите в ОАМ будут повышены лейкоциты, белок, возможно, цилиндры и бактерии. |
Бактериологический посев мочи на флору | Важно провести этот анализ до начала приема антибиотиков. В обратном случае результаты могут не отражать истинный процесс. |
Моча по Нечипоренко | Дает более подробный результат по содержанию лейкоцитов. |
Исследование по Зимницкому | Проводится для выяснения нарушений работы почек, которые могут быть первыми сигналами на пути к почечной недостаточности. |
Трехстаканная проба | Проводится для выяснения места воспаления (почки, мочевой пузырь или уретра). При этом необходимо за один акт мочеиспускания собрать мочу последовательно в три емкости. |
Используются инструментальные методы диагностики. Чаще всего это:
- Ультразвуковое исследование почек. При этом можно увидеть признаки воспаления, увеличение размеров, скопление жидкости в лоханках и мочеточниках и т.п.
- Широко используются рентгенологические методы – различные виды урографии и другие. При этом мочевыводящая система заполняется контрастным веществом и выполняется серия снимков. По ним можно судить о каких-то серьезных изменениях в почках.
- КТ и МРТ чаще выполняется при опухолевых процессах или подозрении на них.
Лечение пиелонефрита при ГВ
Лечение пиелонефрита, как острого, так и хронического, всегда комплексное. Наиболее рациональные и безопасные во время грудного вскармливания препараты может прописать только специалист. Самолечение на первый взгляд безвредными средствами может только усугубить ситуацию.
Обычно терапия пиелонефрита включает следующее:
- лекарственные средства,
- фитотерапию,
- физиолечение.
Медикаментозная терапия
Во время грудного вскармливания желательно обойтись минимумом средств. В обязательны список входят следующие:
- Антибиотики. Идеально подбирать их с учетом чувствительности флоры, но не всегда это возможно. Чаще всего используются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефуроксим, Цефотаксим и другие), пенициллинов (Амоклав, Амоксиклав и т.п.).
- При необходимости – обезболивающие, спазмолитики и подобные.
Во время лечения главное – соблюдать питьевой режим (при необходимости проводятся инфузии физиологических растворов) и не создавать препятствий для оттока мочи. Для последнего рекомендуется не спать на больном боку, несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение, не допускать запоров.
Также следует ограничить поваренную соль в рационе, так как она будет способствовать задержке лишней жидкости.
Народные средства
Для лечения и профилактики пиелонефритов используются сборы с легким мочегонным действием, а также антисептическим и противомикробным. Это могут быть комплексные составы или однокомпонентные. Рекомендуется готовить настои, отвары, чаи, морсы из следующих растений:
- толокнянка, ромашка,
- клюква, брусника,
- петрушка, укроп, фенхель,
- шиповник и т.д.
Многие из этих трав полезны будут и для малыша при приеме мамой во время лактации. Но все же необходимо соблюдать бдительность и следить за реакцией крохи на каждый новый компонент.
Физиотерапевтическое лечение
Используется после того, как острый период прошел и нормализовалась температура. Эффективна магнитотерапия, УВЧ на область почек, парафиновые ванные, электрофорез с лекарствами, лечебные ванны, СВЧ, лазеротерапия и другие.
Профилактика пиелонефрита при грудном вскармливании
Девушки, которые имели проблемы с почками или ИМВП когда-либо или в период вынашивания, имеют большие риски для манифестации пиелонефрита сразу после родов или через некоторое время после. Поэтому этой категории необходимо особенно внимательно относиться к профилактике недуга. Она включает следующее:
- Следует стараться избегать переохлаждений.
- Можно пропивать курсы из фитопрепаратов.
- Сразу после родов, через неделю и месяц следует сдать общий анализ мочи.
- Необходимо выпивать не менее 2 л воды в сутки.
Пиелонефрит часто обостряется после родов. Современные препараты позволяют женщине не прерывать грудное вскармливание и эффективно лечить воспаление почек. Группам риска следует проводить профилактику развития недуга, так можно избежать не только обострения, но и неприятных последствий хронической инфекции в будущем.
После беременности и родов вероятно обострение большого количества хронических патологий.
Значительная нагрузка на внутренние органы усиливается, потому многие пациентки после родов обращаются к врачам с различными патологическими процессами.
Одним из них станет пиелонефрит в послеродовой период в процессе лактации.
Основная информация
- уменьшение потребления мясной продукции, бульонов из рыбы, специй;
- увеличение количества принимаемой жидкости (по меньшей мере 2 л за день);
- снижение употребления соли;
- усиленное поступление витаминов внутрь организма.
Нужно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать рацион питания в послеродовой период.
Возможные осложнения
Самые распространенные неблагоприятные последствия у женщины в послеродовой период предполагают:
- Нагрубание молочных желез . Возникает на начальном этапе грудного вскармливания и длится на протяжении 2 суток, минимизируется ранним частым прикладыванием к груди. В некоторых ситуациях помогает удобный бюстгальтер для матерей в процессе лактации. Его необходимо носить целые сутки. Кроме того, используют охлажденный компресс на грудь после вскармливания, мягкие анальгетики (к примеру, Ибупрофен). Иногда помогает массаж и теплый компресс. Дополнительное сцеживание молока снижает нагрубание. Сцеживается определенное количество молока, которое позволяет устранить неприятные ощущения.
- Мастит . Наблюдается довольно часто и проявляется как болезненная, отечная часть молочной железы. Формируется при нагрубании железы, закупоривании протоков.
- Беспокойство матери . Расстройство, неудовлетворенность развивается в результате нехватки опыта лактации, технических трудностей в процессе вскармливания, утомляемости и сложности определения достаточного объема молока, а также физиологических изменений после родов.
Соблюдение профилактических мер способствует предотвращению появления неблагоприятных последствий.
Профилактика и прогноз
У женщин, имевших сложности с почками либо или в процессе плодоношения, повышается вероятность манифестации пиелонефрита в послеродовой период либо спустя определенный промежуток времени. Потому данной категории нужно отнестись с особым вниманием к профилактике заболевания. Она предполагает:
- предотвращение переохлаждений;
- прием фитопрепаратов;
- в послеродовой период необходимо сдать анализы мочи;
- обильный питьевой режим (по меньшей мере 2 л в день).
Пиелонефрит зачастую протекает в латентной форме, проявляясь на определенных этапах жизни женщины при ухудшении работы иммунной системы. Подобный патологический процесс часто наблюдается после родов.
Пиелонефрит нередко обостряется в послеродовой период. Современная медицина дает возможность женщине не прерывать лактацию и действенно устранять воспалительные процессы в почках. Подверженным данному заболеванию необходимо осуществлять профилактические меры, благодаря чему возможно предотвратить обострение и в дальнейшем.